毕业设计代做网站都可信么,asp+access网站开发实例精讲,快速做网站公司哪家专业,福州短视频seo公司点击甘峰听力关注我们中耳功能测试是临床听力学测试中一个重要部分#xff0c;和常规的气、骨导纯音测试不一样#xff0c;中耳功能测试从测试的内容看#xff0c;主要有鼓室声导抗测试、声順值测试、镫骨肌反射阈值测试、咽鼓管功能测试等。从测试的原理看#xff0c;现代… 点击甘峰听力关注我们 中耳功能测试是临床听力学测试中一个重要部分和常规的气、骨导纯音测试不一样中耳功能测试从测试的内容看主要有鼓室声导抗测试、声順值测试、镫骨肌反射阈值测试、咽鼓管功能测试等。从测试的原理看现代中耳测试主要基于中耳解剖结构和性能对于声音阻抗和导纳两个方面的原理。由于中耳功能测试无需患者配合所以在临床上又被称为客观测试从本质讲和现在常用的电生理测试(脑干诱发电位和耳声发射检查等)一样主要通过对测试数据的客观分析而得出诊断结论。 虽然中耳功能测试现在是一项常规普通的测试由于测试结果并不能提供患者的听力阈值加之操作比较复杂其重要性常常被低估基本局限于鼓室图和声順值测试。其实中耳功能测试在诊断患者听力损失性质方面起到非常重要的作用。有文献显示相当一部分临床听力测试误诊案例和没有理解和正确掌握中耳功能测试有关。而大部分的听力学误诊表现在不能正确区分传导性听力损失和感音性神经听力损失。 在临床上听力学家依靠气、骨导差来鉴定二者的趋势。没有气骨差的是感音性听力损失反之则是传导性听力损失。但是听力学的基础告诉我们由于听力级基于平均值的特点在现实中即使是听力正常的人的气、骨阈值也很难避免没有差别。从理论上讲只有不到50%的正常人的骨导和气导阈值才能完全一致而从临床上看则只有不到30%的人的气、骨阈值可能一致其余70%常人的气骨差值大约在5-20dB之间。如果用四个频率平均纯音阈值计算的话真正符合0dB气骨差的正常人居然不到2%换言之至少90%的人会有超过15 dB气骨差如果测试这些人的中耳功能他们没有任何传导性障碍完全是测试本身的原因。图源网络 正因为如此中耳功能测试越发重要起到相互比较和印证的作用。一般讲当纯音阈值出现有15dB的气、骨差或者骨、气差时必须用中耳功能测试的结果来甄别确定是否患者有骨导障碍。 目前在临床上能提供全面中耳功能分析的仪器不少从测试功能的覆盖面和使用便捷程度来看GSI中耳分析仪具有明显优势尤其以GSI TympStar Pro见长。在测试鼓室压图时由于GSI TympStar Pro不仅能用226Hz这个传统低频的探头纯音来测试鼓室压图还能利用678Hz和1000Hz两种不同的探头纯音完成双阻分鼓室压测量。这对于测试婴幼儿的中耳功能非常重要。传统的低频探头纯音在诊断7个月以上儿童是否患中耳炎具有很好效果但是由于6个月以下小儿的外耳和中耳尚在发育低频探头纯音的敏感度较差相比之下1000Hz的探头纯音对于测试这些小儿则更有效。同时多频率鼓室压测量可以对鼓膜完整的中耳病变提供更有利的诊断证据结合纯音气、骨导测试的结果方能保证诊断的准确性。因此是否具有多频率探头测试能力是选择临床中耳分析仪的一个主要条件。 完整的镫骨肌声反射测试也是GSI TympStar Pro的另一重要特点能提供从250Hz到4000Hz五个频率的单侧和对侧声反射测试除了使用短纯音外还能提供多种滤波噪音以及脉冲信号不仅有助于鉴别听力损失的性质(传导性和感音性神经)配之以声反射衰减测试的结果还能进一步鉴别是否有任何蜗后病变。 简言之中耳功能分析不仅能发现是否有中耳病变更重要的是作为临床测试一个重要部分能起到相互印证和交叉判断的作用。所以在临床测试中我们应该重视中耳分析充分利用中耳测试结果综合纯音气骨导数据、病史、言语测试等结果最后来判定患者是否真正有骨导问题而不是简单依靠气骨差便匆匆下结论。
