手机网站图片自适应代码,wordpress 主页空白,搜索指数查询,wordpress纯代码点赞ICU即重症加强护理病房#xff08;Intensive Care Unit#xff09;#xff0c;又称加强监护病房综合治疗室#xff0c;治疗、护理、康复均可同步进行#xff0c;为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备#xff0c;提供最佳护理、综合治疗、医养结合#xff0c;术后早期康复…ICU即重症加强护理病房Intensive Care Unit又称加强监护病房综合治疗室治疗、护理、康复均可同步进行为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备提供最佳护理、综合治疗、医养结合术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。有针对性的监测供给又被称为深切治疗部。是随着医疗、护理、康复等专业的共同发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式。
ICU把危重病人集中起来在人力、物力和技术上给予最佳保障以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽床位间用玻璃或布帘相隔。ICU配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材、CPM关节运动治疗护理器等设备。
发展历程
ICU在世界上有30多年的历史现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何设备是否先进已成为衡量一个医院水平的重要标志。
中国的ICU开始于20世纪80年代初期发展越来越快现国内二级以上医院必须配备监护室。
70年代末中国改革开放先进的医疗护理技术被带回国内。
80年代中国国内ICU创业的阶段主要表现为危症监护学专业的创立。
90年代ICU的建立成为医院对危重患者的救治的一种体现也是医院现代化的重要标志。
2000年以后重症医学的发展更突出表现出系统化、规范化尤其医院发展在国际舞台上愈发显示出他的影响。
类型划分
ICU又分综合ICU和专科ICU如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等和部分综合ICU。
专科ICU心内科监护病房CCU、呼吸内科监护病房RCU等等。CCU是专科ICU中的一种第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写是专门对重症冠心病而设的。
综合ICU收治医院各科室的危重症患者。
部分综合ICU介于综合ICU与专科ICU之间。如外科ICU、内科ICU、麻醉科ICU等等。
收治对象
严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者需要心肺复苏的患者脏器包括心、脑、肺、肝、肾功能衰竭或多脏器衰竭者重症休克、败血症及中毒物理、化学因素导致危急重症病人严重的多发伤、复合伤患者有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛患者各种术后重症患者或者年龄较大术后有可能发生意外的危重症患者严重水、电解质、渗透压、酸碱失衡患者严重的代谢障碍患者如甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌危象患者脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后又转回普通病房。
病房设备
ICU设有中心监护站直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为15-18㎡床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开等所需急救医疗设备。在条件较好的医院还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析机、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。
此外重症医学及急诊学中还有小儿重症监护病房PICU新生儿重症监护病房NICU内科重症监护病房MICU心血管重症监护病房CCU心脏外科重症监护病房CICU急诊重症监护病房EICU神经外科重症监护病房Neurosurgical intensive care unit, NSICU。
ICU的监护
ICU内收治各种危重症患者不同的患者往往需要重点不同的监护治疗因而不可能制订一个适合每个病人的统一的ICU监护方案。但ICU的患者有一个共同的特点即病情危重除特殊监护外都需要起码的基本日常监护即一般监护。
1.一般监护
用监护仪监测心率、心电及呼吸至少每小时记录呼吸率、血压各一次;每2小时测量并记录体温一次严格记录出入量;每8小时测尿比重、尿常规及酮体一次检查粪便潜血一次每日精确测量体重一次并精确记录热卡入量一次。
2.特殊监护
因病情而异
1) 血管内插管病人的监护每日更换导管冲洗液、静脉输入液、输液管及敷料。更换敷料时应检查导管部位是否有感染征象。若长时间置放导管至少每 3日自导管取样作细菌培养一次。凡中心静脉、动脉或肺动脉置放导管的患者发热至38.5℃以上应作周围血培养并由每个导管另取血作培养。若患者出现败血症症状或血培养阳性要拔掉感染的导管。若仍需插导管则需更换导管重新插管。拔除动脉、中心静脉或肺动脉内的导管时导管尖端部位均应取样送培养。插入动脉、中心静脉及肺动脉的导管管路各连接处均应用旋锁接头以防其意外脱落引起出血及气栓。
2) 气管插管及气管切开病人的监护需用适当方法固定口气管插管、鼻气管插管及气管切开套管并需将肢体约束固定。及时清除插管或套管内的分泌物至少每两小时吸痰一次。至少每周检查气管内吸取物作革兰氏染色细菌及敏感试验两次。
3) 腹膜透析病人的监护为防止感染放置导管应在手术室内进行。要用封闭式无菌引流装置。引流装置应每日更换一次换时戴手套及口罩严格注意无菌操作技术。更换引流管时引流液要作细胞计数、分类、革兰氏染色及细菌培养以观察有无腹膜炎发生。透析液用高渗葡萄糖时每两小时测血糖一次。用无钾透析液以降低血钾时每4小时应测血钾一次直至血钾正常为止。血钾正常后改用含钾透析液时血钾测定次数可减少。若透析液量过大可引起过度腹胀致血压上升及呼吸功能不全应注意观察。
4) 昏迷病人的监护严密监护神经精神状态见昏迷。
需隔离的病人有两类一类是传染病患者对他人有传染性另一类本身无传染性疾患但因病而易受感染。危重传染病患者的隔离技术和处理与一般传染病时相同。至于本身无传染性疾患而需保护性隔离的危重症患者是ICU内的特殊问题。严重烧伤面积15%二度或三度烧伤、免疫功能受损的病人特别是接受骨髓移植的患者需保护性隔离。最好将保护性隔离区与传染病隔离区分开。若因条件所限只能用同一隔离区则同一护士不能护理两种需要隔离的病人。
参考网址https://baike.baidu.com/item/%E9%87%8D%E7%97%87%E5%8A%A0%E5%BC%BA%E6%8A%A4%E7%90%86%E7%97%85%E6%88%BF/568723?fromtitleICUfromid23035fraladdin
