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电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
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电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等其中既有结构化信息也有非结构化的自由文本还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。 一、简介
本电子病历系统主要面向医疗机构医生、护士提供对住院病人的电子病历书写、保存、修改、打印等功能。本系统基于云端SaaS服务方式通过浏览器方式访问和使用系统功能提供电子病历在线制作、管理和使用的一体化电子病历解决方案为医疗机构的电子病历业务开展提供支撑。 二、系统技术选型
1、本系统采用前后端分离模式开发和部署。
2、后端技术SpringBoot框架、Mybatis-Plus、WebSocket、Stomp、Vintage-Engine页面解析模板引擎、Thymeleaf页面解析模板引擎、Fileupload文件上传组件等。
3、前端技术原生HTML、JS、CSSJquery、BootStrap、layui、Swf插件、Clipboard剪切板、Echarts、PagedJS打印插件、Prince打印插件、Wkhtmltopdf打印插件等。
4、数据库MySQL数据库 三、功能特点 电子病历系统的核心电子病历编辑器控件
在医疗业务中医护人员需要书写电子病历填写麻醉记录单、健康体检表、随访记录表等出具影像报告、检查报告以及上报不良事件等书写形式多样这就要求电子病历编辑器要具备强大的文本编辑能力。
电子病历编辑器控件是电子病历系统中极其重要的一环。它实现了医学病历所需的一些独功能。电子病历编辑器控件有许多特点如
1、电子病历编辑器具有文字编辑器具有的基本功能:如字体,角标,对齐等功能。
2、电子病历编辑器特有的病历书写编辑功能,实现病历的标准化和规范化,并极大的提高了病历书写的速度。 3、增强了编辑器的撤消(Undo)和重做(Redo)功能,极大满足了病历书写的需要。 4、电子病历编辑器实现了病历的半结构化处理,文档的各部分内容通过显式的XML标识和隐式的XML标识赋予具体的意义,为病历的再利用奠定了良好的基础.显式的XML标识内容用户不可删除,因此很好的定义了病历的结构,规范了病历的书写.隐式的XML标识不显示XML内容,但它规定此块内容的意义.本编辑器的XML标识与国家现行正在制定的病历基础数据集兼容。 5、电子病历编辑器特有的表格和图像编辑功能,可满足不同病历格式的需求。 6、病历,病程页眉,页脚的设置功能,满足现行病历格式的要求。
7、增强的打印功能,包括打印修改痕迹和不打印修改痕迹的整洁打印功能,病程的续打功能等。
